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CT在脑梗死患者中的诊断意义分析

发表时间2019/2/19   来源心理医生2019年第3期   作者莫清
[导读] 探讨CT在脑梗死患者中的临床诊断意义
铜陵市人民医院  ?#19981;?#38108;陵  244000
        摘要目的探讨CT在脑梗死患者中的临床诊断意义方法收集我院2017年11月—2018年11月50例脑梗死患者对这些脑梗死患者均在发病后的24h内进行了2次脑部CT检查将第一次进行CT检查结果作为对照组发病6h内将第二次进行CT检查作为观察者24内比较这两组CT区别和确诊患病类别结果在50例脑梗死患者中静态发病15例30%动态发病25例50%2040%例出现意识模糊1224%例出现偏瘫在表现类型上5例为完全脑梗死38例进展性脑梗死7例稳定性脑梗死首次CT检查?#26434;?#33041;梗部位的确定的准确率和检出率低于第二次检查且前后差异?#22411;?#35745;学意义P0.05结论使用CT诊断脑梗死可以较早准确的确诊部位和类型对患者得到及时?#34892;?#30340;治疗具有重要的临床意义值得在临床上推广使用
        关键词CT脑梗死诊断
        中图分类号R445.2                  文献标识码A                     文章编号1007-8231201903-0145-02
        脑梗死是神经内科最为常见的一种疾病是由于脑部局部组织供血出现问题导致局部缺血缺氧?#21592;?#24615;坏死进而表现神经功能上的缺失随着我国社会经济的发?#26775;?#33041;梗死在中老中患病率也在逐年升高且?#24515;?#36731;化趋势的发?#26775;?#30001;于其作为一种致死与致?#26032;?#36739;高的终身性疾病[1]早期发现显得尤为重要较早?#26434;?#33041;梗死的诊断无法确定其病灶位置和大小随着CT影像的发?#26775;?#20854;准确性高经济易操作已经成为临床上首选诊断方式CT影像可以清楚的显示病灶位置和大小范围能够尽早发现是对脑梗死患者临床症?#26149;?#36873;择最佳治?#21697;?#27861;具有重要的临床价值[2]本研究利用收治的50例脑梗死患者利用CT进行检查分析CT在脑梗死患者中的临床诊断意义现报?#24266;?#19979;
        1.一般材料与方法
        1.1 一般材料
        选择我院2017年11月—2018年11月收治的50例脑梗死患者其中?#34892;?6人女性24人年龄分布为47岁65岁平均年龄为57.6±4.12岁其中在并发病前出现头晕恶心症状21人无缘无?#35797;?#20498;11人短暂视力出现障碍6人口鼻出血7例50例患者中30例有高血脂20例高血?#26775;?5例有冠心病等基?#23613;?#25152;有患者在?#21592;?#24180;龄病情方面?#22270;?#24237;条件方面均无统计学差异P0.05适于临床研究患者家属皆同意此次试验研究并签订知情同意书
        1.2 方法
        1.2.1入院基本治疗  所有入院的脑梗死患者都进行基本治疗包括绝对?#28304;残?#24687;定时测量血压血脂血糖等
        1.2.2仪器选择和检查操作  本研究选择xx国模型号CT机50例患者都要进行两次脑部CT检查其中首次检查在患病入院后6h内第二次在患病入院后24h内主要操作步骤?#28023;?要求患者仰卧位位于CT机器上对患者进行全脑部扫描设置厚层和厚距设置为6mm在扫描的过程中如果扫描到可疑的区域可以根据?#23548;是?#20917;将需要对该部位进行重新断层扫描将厚距设置更小将此次检测结果进行记录记为对照组2在第一次结束后护理人员要需要全程密切关注患者的临床体征变化随后进行第二次检查步骤与首?#25105;?#26679;操作完以后要进行结果记录记为观察组


        1.3 诊断内容
        1发病的情况运动还是静?#26775;?#26159;否有情绪的变化2临床体征和症状,昏迷意识模糊精神状态瘫痪3脑梗死部位与特征4脑梗死表现类型5脑梗死分类[3]
        1.4 统?#21697;?#27861;
        计量资料均用均数±标准差x-±s表示计量资料应用 t检验计数资料行χ2检验=0.05
        2.结果
        2.1 两次CT检查影像学变化
        由表1可知2次检查都能够发现脑部的影响数据有异常在首次CT检查中脑沟消失,脑动脉高密度影,早期低密度影,?#36141;?#36793;界不清,导皮?#26102;?#30028;模糊等影像学变化检出的例数分别为115121532和4例远低于第二次CT检查中的2111233145和31例可以发现实验组各项影像学诊断的检出?#35797;?#36828;高于对照组
        2.2 发病?#38382;?#30151;状表现和类型的诊断
        在50例脑梗死患者中静态发病15例30%动态发病25例50%2040%例出现意识模糊1224%例出现偏瘫在表现类型上5例为完全脑梗死38例进展性脑梗死7例稳定性脑梗死
        2.3 两次CT检查脑梗死部位的确定
        表2可以发现首次CT检查?#26434;?#33041;梗部位的确定的准确率低于第二次检查且前后差异?#22411;?#35745;学意义
        3.讨论
        早期脑梗死的临床标表?#22336;?#24120;复杂具体的表现不仅与脑梗死部位有关而且和出血量多少有关在初期可能症状不是那么明显很容易忽视中度时就会产生晕厥或者肢体瘫痪重度时可能导致死亡脑梗死是一种致死率与致?#26032;?#36739;高的心血管疾病脑梗死不仅使患者的生活质量下降而且对家庭以及家属带?#26149;?#22823;的经济压力[4]?#21307;?#24180;来脑梗死?#24515;?#36731;化的趋势由此导致的残疾死亡影响社会?#22270;?#24237;的和?#24120;?#22240;此尽早的发现脑梗死显得尤为重要
        目前CT探查确诊脑梗死的首选操作其经济准确率高得到影像结果清晰[5]本研究利用我院50例脑梗死患者作为研究对象探讨了不同时间内进行CT拍摄的结果可以发现在检出率方面首次CT检查中脑沟消失,脑动脉高密度影,早期低密度影,?#36141;?#36793;界不清,导皮?#26102;?#30028;模糊等影像学变化检出的例数分别为115121532和4例远低于第二次CT检查中的2111233145和31例可以发现实验组各项影像学诊断的检出?#35797;?#36828;高于对照组建议脑梗死患者CT检查应在24h左右在50例脑梗死患者中静态发病15例30%动态发病25例50%2040%例出现意识模糊1224%例出现偏瘫在表现类型上5例为完全脑梗死38例进展性脑梗死7例稳定性脑梗死首次CT检查?#26434;?#33041;梗部位的确定的准确率低于第二次检查且前后差异?#22411;?#35745;学意义
        综述所述CT检查脑梗死的诊断具有重要意义理论上24h左右检查效果较好CT可以较早及时的确诊且对病情诊断选择最适宜的治?#21697;?#26696;提供建设性意见值得在临床上推广使用
       
        ?#38745;?#32771;文献
        [1]赵正香,张文煜.CT在脑梗死患者中的临床诊断效果及其价值分析[J].医学信息,2015,28(23):323-324
        [2]王家媛.CT在脑梗死患者中的诊断意义分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,27(22):65-66.
        [3]?#23545;?CT在脑梗死患者中的诊断意义分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(22):65-66.
        [4]张立军,靳炳琢.CT检查在早期脑梗死影像学诊断中的临床价值分析[J].影像?#38469;?2015,27(6):7-8.
        [5]程晓霞.84例早期脑梗死的CT临床诊断分析[J].中国医药导刊,201416(1):19-19.
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