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胃食管反流病患者食管外症状的发生率及危险因素的临床研究

发表时间2019/3/19   来源航?#31449;?#21307;2019年1期   作者李明
[导读] 胃食管反流病的病理机制主要是因患者本身抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击性增强所造成的
湖南省石门县人民医院  湖南石门  415300
摘要目的研究胃食管反流病患者食管外症状的发生率并进一步探讨造成食管外症状发生的危险因素方法选取2018年1月-2018年11月期间在我?#33322;邮?#27835;疗的90例胃食管反流病患者病例资料统计其食管外症状的发生率并对引起疾病危险的因素进行总结?#27835;?#32467;果本组胃食管反流病患者中食管外症状发生率为43.33%39/90从高?#38477;r来?#20026;咽喉炎?#20154;ԡ?#21742;喘劳累过度吸烟以及饮食不合理等因素均可能引发食管外症状结论胃食管反流病患者食管外症状发生率上升主要是由于吸烟饮食结构不合理以及 GERDQ 量表评分比较高等因素造成的因此临床护理中应及时采取?#34892;稍?#25514;施预防和解决以上危险因素
关键词胃食管反流病食管外症状发生率危险因素


胃食管反流病是常见的消化内科疾病发病率较高胃食管反流病患者往往会出现反流性咽喉炎?#20154;?#21644;哮喘等食管外症状因此临床误诊率较高统?#21697;治?#24341;起胃食管反流病的危险因素并针对其采取?#34892;?#39044;?#26469;?#26045;可?#34892;?#20943;少和避免胃食管反流病的发生率[1-2]
1.资料与方法
1.1一般资料  选取2018年1月-2018年11月期间在我?#33322;邮?#27835;疗的90例胃食管反流病患者病例资料纳入标准?#28023;?年龄21-68岁2经检查均符合胃食管反流病患者食管外症状的相关诊断标准3临床治疗资料保持完整性排除标准?#28023;?排除妊娠哺乳期女性患者2已?#37038;?#30456;关疾病治疗或近期使用激素抑酸类药物治疗者3存在呼吸?#26639;?#26579;恶性肿瘤肠梗阻以肺肾功能不全等严重并发症者本组患者中男性患者47例女性患者43例年龄范围在20-72岁以内平均年龄24.9±3.8岁平均体质量57.4±9.6kg本研究经院伦理委员会批准执?#23567;?br /> 1.2 方法 统?#21697;治?#26412;研究纳入90例胃食管反流病患者发生食管外症状的概率同时回顾性?#27835;?#25152;?#24515;?#20837;患者临床资料并采取 Logistic 方法?#27835;?#24739;者发生这种疾病的相关因素同时依据反流性咽喉炎?#20154;ԡ?#21742;喘等相关诊断标准进一步诊断胃食管反流病患者有无食管外症状表现
1.3 统计学?#27835;?nbsp; 本研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计学处理?#27835;z?#20197;`X±S描述计量资料组间数据行t检验以百分率%描述计数资料组间数据比较行X2检验所有结果以P0.05为标准证明组间数据具显著性差异多因素?#27835;?#37319;用非条件Logistic回归方法当P0.05时OR值代表危险系数OR值以1为临界值OR值在1以上表示危险因素0R值在1以下则表示保护性因素
2.结果
2.1本组胃食管反流病患者食管外症状的发生情况  本组纳入90例胃食管反流病患者中39例患者出现食管外针状本组患者食管外症发生率为43.33%39/90其中21例患者明确诊断为反流性咽喉炎症状发生率53.85%21/3914例患者明确诊断为反流性?#20154;?#30151;状发生率为35.90%14/394例患者明确诊断为反流性哮喘症状发生率为10.26%4/39
2.2 胃食管反流病患者发生食管外症状的影响因素?#27835;?nbsp;  详情可见表1.
表1胃食管反流病患者发生食管外症状的单因素?#27835;[n%]

3.讨论
胃食管反流病的病理机制主要是因患者本身抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击性增强所造成的疾病主要表?#27835;?#32963;灼?#21462;?#33016;骨痛及反酸等症状疾病类型具体可?#27835;?#38750;糜烂性反流病糜烂性食管炎和Battett7s食管[3]反流食物会在一定程度上损伤食管外器官或组织的黏膜及食管进而导致患者出?#24535;?#37096;炎症并发系列食管外症状临床诊断胃食管反流病患者往往通过内镜观察患者是否出现食管黏膜糜烂溃疡等炎症病变则可明确诊断为反流性食管?#31069;?#20294;部?#22336;?#31964;烂性或内镜阴性的胃食管反流病患者虽有反酸等症状但内镜下无炎症病变表现该病导致患者的生活质量大大降低患者往往需要?#37038;?#38271;期治疗和反复就诊及检查导致临床医疗负担增加[4]此外在胃食管反流病患者中普遍存在食管外症状症状类型具体可?#27835;?#21453;流性咽喉炎反流性?#20154;?#21644;反流性哮喘相关研究指出50%咽喉部异物感患者与胃食管反流相关慢性咽炎患者慢性?#20154;?#24739;者支气管哮喘患者均与胃食管反流相关再?#30001;?#32963;食管反流病患者的病情复杂多变且治疗时间较长严重威胁患者身体健?#25285;?#23548;致患者的生活质量?#21916;[5]研究表明本组胃食管反流病患者中食管外症状发生率为43.33%39/90从高?#38477;r来?#20026;咽喉炎?#20154;ԡ?#21742;喘劳累过度吸烟以及饮食不合理等因素均可能引发食管外症状综上所述胃食管反流病食管外症状的产生主要是由于劳累过度吸烟饮食不合理以及 GERDQ 量表评分较高等影响因素造成的通过全面?#27835;?#24739;者发生胃食管反流病的危险因素并针对其及时采取?#34892;?#39044;?#26639;稍?#25514;施对胃食管反流病的发生具有良好的预防作用此外还应注意以下问题养成健康规律的生活习惯要求患者定期进行身体锻炼例如做一些有氧运动饮食方面主要进食清淡类食物并尽量不摄入辛辣刺激食物注意休息以免出现过度劳累和熬夜的情况发生戒?#25506;?#37202;同时减少摄入咖?#21462;?#27987;茶及碳化饮料量要多进食新鲜水果和蔬菜如此可?#34892;?#39044;防?#22270;?#23569;胃食管反流病患者食管外症状的发生
参考文献
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